Online Bestellformular Liebe Kundin, lieber KUnde bitte füllen Sie unbedingt alle erforderlichen felder ausvielen Dank ONLINE Orderform Dear Customers Please be sure to fill in all required fields Thank you so Much Testarbeit für Neukunden / Test work for new customers Bereits Bestandskunde Fräsgutschein im Wert von € 150,- für Neukunden 2 Kostenlose Scanbodys inklusive Fräsleistung im Wert von € 90,- ARUM-Titan Abutment (max. 1 Einheit) ARUM Multilayer Krone/Brücke (max. 3 Einheiten) Gutschein einlösen / Redeem voucher Bitte geben sie ihre Gutscheinnummer ein / Please enter your voucher number Kontoinformation / Account Information *Bitte füllen Sie alle erforderlichen spalten aus, sonst können die Daten nicht übertragen werden. Name der Firma / Name of the company * Kontaktname / Contact Name * Vorname Nachname E-Mail-Addresse * Für Neukunden / For new customers Firmenadresse Lieferadresse / Company address delivery address Nur bei Erstbestellung durch Neukunden erforderlich ! Only required for first orders by new customers ! Adresszeile 1 Adresszeile 2 Stadt Bundesland/Kanton PLZ/Postleitzahl Land Auftragsbeschreibung / Job Description Patientenname / Patient Name * Vorname Nachname Anzahl der Zähne / Number of teeth * Bitte benennen Sie Ihre Arbeit nach dem nummerischen Zahlensystem, für jedes Abutment und jeden Zahn / Brückeneinheit (Zahn 11,12 / Brücke 21,22,23) Schraubenkanal / Screw channel * Abgewinkelter Schraubenkanal / Angled screw channel Gerader Schraubenkanal / Straight screw channel Kein Schraubenkanal / No screw channel Implantatsystem, Implantattype * Ist kein Implantat vorhanden bitte schreiben sie "kein" If there is no implant please write "none" Implantatgröße, Implantatbezeichnung / Implant size, implant designation * Ist kein Implantat vorhanden bitte schreiben sie "kein" If there is no implant please write "none" Implantat Laboranalog / Implant laboratory analogue * Die Passung wird nur mit Arum Dentistry Analogen und original Laboranalogen garantiert. Bitte geben Sie an, welches Analog Sie für diesen Fall verwendet haben We need it for fit-check Arum Lab Analog für Gipsmodell / 3D-Druckmodell Original Labor Analog / Original Laboratory Analog Andere / Other Keine Implantat-Arbeit / No implant work Implantattyp / Implant Type * Rotationsschutz / Rotation Protection (HEX) Ohne Rotationsschut / without rotation Protection (Non-Hex) Kein Implantat / NO Implant Materialien - 1 / Materials - 1 * Titanium Cobalt Chrome Zirconia Bio HPP & PEEK PMMA Composite Resin (für 3D Drucker / Modell) Aluminiumsteg zur Implantatverifizierung (Nicht dauerhaft im Mund zugelassen!) 4 Implantate 100,- Euro, je weiteres Implantat 25,- Euro . Materialien - 2 / Materials - 2 (wahlweise) Titanium Cobalt Chrome Zirconia Bio HPP & PEEK PMMA Composite Resin (für 3D Drucker / Modell) Für kundenspezifisches Titan-Abutment Titanium, nur individuelles Abutment Titanium, individuelles Abutment, zusammen designt mit einer Krone die gefräst werden soll Keine (For Restorations, Other than Titanium Custom Abutment) Bitte eine zusätzliche Schraube mitliefern / Extra Screw (Kostenpflichtig) * Ja / YES Extra-Schraube Nein / NO Zahnfarbe / Tooth color Eigene Zahnfarbe, siehe Nachricht Vita A 1 Vita A 2 Vita A3 Vita A 3,5 Vita A 4 Vita B1 Vita B2 Vita B3 Vita B4 Vita C1 Vita C2 Vita C3 Vita C4 Vita D2 Vita D3 Vita D4 Bitte originalabutment fertigen / Please make original abutment Bitte beachten: Erhältlich sind derzeit Nobel Biocare & Bicon / Kein Abzug von Gutschriften möglich Bicon Original Abutments nur möglich unter Verwendung des original Bicon Scanbodys und der Bibliothek Nobel Biocare Active Nobel Biocare Replace Nobel Biocare Branemark Nobel Biocare N1 Bicon 2.0 / UA 4 Plattform Bicon 2.5 / UA 4 Plattform Bicon 2.5 / UA 5 Plattform Bicon 3.0 / UA 5 Plattform Bicon 3.0 / UA 6 Plattform NEIN bitte ARUM kompatible Implantate fertigen Nobel Biocare Active Nobel Biocare Replace Nobel Biocare Branemark Nobel Biocare N1 Bicon 2.0 / UA 4 Plattform Bicon 2.5 / UA 4 Plattform Bicon 2.5 / UA 5 Plattform Bicon 3.0 / UA 5 Plattform Bicon 3.0 / UA 6 Plattform NEIN bitte ARUM kompatible Implantate fertigen Nobel Biocare Active Nobel Biocare Replace Nobel Biocare Branemark Nobel Biocare N1 Bicon 2.0 / UA 4 Plattform Bicon 2.5 / UA 4 Plattform Bicon 2.5 / UA 5 Plattform Bicon 3.0 / UA 5 Plattform Bicon 3.0 / UA 6 Plattform NEIN bitte ARUM kompatible Implantate fertigen Nachricht / Message Datenschutzerklärung zustimmen / Agree to privacy policy * Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass meine Daten zum Zweck der Fertigung meines Auftrags bzw, für die Weiterverarbeitung gespeichert und verwendet werden. Bestätigung / Confirmation * Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der oben gemachten Angaben. https://arum3d.wetransfer.com/ Datenschutzerklärung einsehen / View Privacy Policy
